нг/л.
Список анализов
Альдостерон
Cрок исполнения: 5 дней
указанный срок не включает день взятия биоматериала
Материал для исследования: Сыворотка крови, замороженная
Метод исследования: Иммуноферментный анализ (ИФА)
Общие сведения
Минералокортикоиды - альдостерон и дезоксикортикостерон образуются в коре надпочечников.
Альдостерон – стероидный гормон, синтезируется из холестерина в клетках клубочкового слоя коры надпочечников. Активность его в 30 раз превосходит дезоксикортикостерон. Синтез и высвобождение альдостерона в кровь регулирует ангиотензин II. Альдостерон приводит к увеличению содержания натрия в почках, что сопровождается усиленным выделением K+ и Na+.
Концентрация натрия в моче низка, если в кровотоке много альдостерона. Помимо клеток почечных канальцев, альдостерон оказывает действие на выведение натрия с фекалиями и распределение электролитов в организме. Нормальная секреция альдостерона зависит от многих факторов, включая активность системы ренин - ангиотензин, содержания калия, АКТГ, магния и натрия в крови. У больных альдостеронизмом значительно повышена активность альдостерона в плазме по сравнению с нормой.
Выделение альдостерона в кровь подчинено суточному ритму. Пик концентрации гормона отмечается в утренние часы, самая низкая концентрация - около полуночи. Концентрация альдостерона увеличивается в лютеиновую фазу овуляторного цикла и во время беременности.
Заболевания и состояния, при которых может повышаться активность альдостерона: синдром Кона (первичный гиперальдостеронизм) - альдостерома; гиперплазия надпочечников; вторичный гиперальдостеронизм; сердечная недостаточность; цирроз печени с асцитом; нефротический синдром; синдром Бартера; послеоперационный период у больных с гиповолемией, вызванной кровотечением; злокачественная ренальная гипертензия; транссудаты.
Снижение активности наблюдается: при отсутствии гипертензии - Аддисонова болезнь, гипоальдостеронизм; при гипертензии - избыточная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона, синдром Тернера (в 25% случаев), сахарный диабет, острая алкогольная интоксикация.
Показания к исследованию
• Дифференциальная диагностика гипертензии
• Почечная недостаточность
• Оценка функции надпочечников
• Контроль лечения сердечной недостаточности
• Контроль лечения адреноблокаторами
Подготовка к исследованию
Нормальная диета без ограничения соли в течение 2 недель до исследования.
Кровь желательно сдавать утром, натощак. перед исследованием необходимо исключить лекарственные препараты (мочегонные, допегит, верошпирон, альфа- и бета-адреноблокаторы), прием алкоголя, курение, физические нагрузки. Пациент должен находиться в одном положении не менее 1 часа.
Результаты зависят от содержания натрия и калия в диете.
Факторы, влияющие на результат исследования
• Неправильная подготовка пробы и нарушение правил транспортировки
• Гемолиз, хилёз
• Гепарин
• Альфа- и бета-адреноблокаторы
Интерпретация результатов исследования
Возраст |
Альдостерон, нг/л. |
Дети: |
|
до 1 года |
50 – 900 |
2 – 5 лет |
30 – 310 |
6 – 10 лет |
30 – 350 |
11 – 15 лет |
20 – 220 |
Взрослые: |
|
>15 лет |
20 – 150 |
• Синдром Кона (первичный гиперальдостеронизм)
• Альдостерома
• Гиперплазия надпочечников
• Вторичный гиперальдостеронизм
• Злокачественная ренальная гипертензия
• Гемангиоперицитома почки, продуцирующая ренин
• Нефротический синдром
• Сердечная недостаточность
• Цирроз печени с асцитом
• Синдром Барттера
• Избыточная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона
• Синдром Тернера (25% случаев)
• Сахарный диабет
• Острая алкогольная интоксикация
• Аддисонова болезнь
• Гипоальдостеронизм
• Синдром Лиддла