499 151-87-94
телефон для справок
Личный кабинет
(Анализы не заказаны) | регистрация |
Главная/Анализы/Список анализов/Глюкозотолерантный тест

Список анализов

Глюкозотолерантный тест

Артикул: B061
Стоимость: 530р.

Cрок исполнения: 1 день
указанный срок не включает день взятия биоматериала

Материал для исследования: Сыворотка крови

Метод исследования: Во время проведения исследования пациент должен спокойно сидеть (или лежать), курение, физические нагрузки исключаются. После взятия крови из вены натощак, необходимо определить концентрацию глюкозы, если концентрация глюкозы более 7,0 ммоль/л. исследование далее не проводиться. При концентрации глюкозы натощак менее 7,0 ммоль/л. обследуемый принимает внутрь 75,0 г. глюкозы, растворённой в 200 мл. кипячёной воды в течение 2-5 мин. Детям нагрузка даётся из расчёта 1,75 г. глюкозы на 1 кг. массы тела, но не более 75,0 г. Через 2 часа после приёма глюкозы производят повторное взятие крови. Всё время проведения теста пациент должен спокойно сидеть (или лежать), курение, физические нагрузки полностью исключаются.

Общие сведения

Глюкозотолерантный тест проводится в случаях, когда содержание глюкозы натощак более 6,1 ммоль/л., но менее 7,0 ммоль/л. При содержании глюкозы натощак более 7,0 ммоль/л. глюкозотолерантный тест не проводиться, так как приём глюкозы, может вызвать гипергликемическую кому! Глюкозотолерантный тест проводится также лицам с выявленными факторами риска развития сахарного диабета: сахарный диабет у близких родственников, ожирение, гипертоническая болезнь.
В случаях предиабета, латентного сахарного диабета с субклиническим или асимптоматическим течением концентрация глюкозы в крови натощак обычно в пределах референсных значений, но может повышаться под влиянием психических или физических нагрузок, при беременности.
При исключении диагноза сахарного диабета у лиц с явной клиникой диабета, гипергликемией натощак и в течение дня или при нормальном уровне сахара в крови натощак и повторных повышениях в течение дня, наличии гликозурии диагноз явной стадии сахарного диабета можно считать установленным и поэтому пробу на толерантность к глюкозе проводить не рекомендуется. Если при повторных исследованиях отмечаются небольшое повышение или нормальные величины сахара в крови в сочетании с эпизодической глюкозурией, или возникают какие-либо другие сомнения в диагнозе, проводится глюкозотолерантный тест.
Любое, даже случайное, однократное выявление гипергликемии или глюкозурии требует тщательной проверки для исключения или подтверждения сахарного диабета.

Показания к исследованию

• При подозрении на сахарный диабет
• У лиц с факторами риска по диабету (ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет у близких родственников)
• При выявлении гликемии натощак, глюкозурии

Подготовка к исследованию

В течение не менее 3 дней до пробы необходимо соблюдать обычный режим питания и избегать повышенных физических нагрузок. Проба проводиться строго натощак, после 10 – 12 часового ночного периода голодания. Накануне и в день исследования медикаменты и любые медицинские процедуры должны быть отменены. Глюкозотолерантный тест не рекомендуется проводить во время месячных. В период беременности глюкозотолерантный тест может быть не показательным.

Факторы, влияющие на результат исследования

На показатели результаты исследования оказывают влияние многие факторы, которые необходимо учитывать при постановке диагноза сахарного диабета.
К ним относятся:
• длительный постельный режим
• инфекции и лихорадочные состояния
• заболевания пищеварительного тракта с нарушением всасывания глюкозы
• злокачественные опухоли
• лекарственные препараты (адреналин, кофеин, диуретин, морфин, мочегонные тиазидового ряда, дифенин, психотропные средства и антидепрессанты).
• эндокринные заболевания (акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз и др.)
• почечная недостаточность
• цирроз печени
• беременность

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения

ммоль/л.

Референсные значения

Нормальное содержание глюкозы плазмы крови натощак менее 6,1 ммоль/л., через 2 часа после нагрузки менее 7,8 ммоль/л.

Повышение
Снижение
Интерпретация результатов исследований

Диагностические критерии

Глюкоза (плазма венозная), ммоль/л.

Нарушенная гликемия натощак

натощак

6,1 – 7,0

через 2 часа

<7,8

Нарушение толерантности к глюкозе

натощак

<7,0

через 2 часа

7,8 – 11,1

Сахарный диабет

натощак

>7,8

через 2 часа

>11,1

 

Иногда после глюкозотолерантного теста наблюдаются уплощенные сахарные кривые, при которых отмечается небольшое повышение гликемии после приема глюкозы. Их можно рассматривать как вариант нормы. Вместе с тем, если у больного уплощенная сахарная кривая сочетается с эпизодической, клинически выраженной гипогликемией, желудочно-кишечными расстройствами, ее следует трактовать как показатель гипогликемии, нарушение всасывания глюкозы или нарушение толерантности к глюкозе. При интерпретации результатов исследования теста следует обращать внимание на возраст больного. Показано, что у лиц старше 50 лет показатели глюкозотолерантного теста через 2 часа повышаются в среднем на 0,5 ммоль/л. каждые последующие 10 лет.

На показатели глюкозотолерантного теста оказывают влияние многие факторы, которые необходимо учитывать при постановке диагноза сахарного диабета, К ним относятся: длительный постельный режим, инфекции и лихорадочные состояния, заболевания пищеварительного тракта с нарушением всасывания глюкозы, злокачественные опухоли, лекарственные препараты (адреналин, кофеин, диуретин, морфин, мочегонные тиазидового ряда, дифенин, психотропные средства и антидепрессанты).

Нарушения толерантности к глюкозе часто обнаруживают при различных эндокринных заболеваниях: акромегалии, болезни Иценко-Кушинга, тиреотоксикозе и других. Они развиваются при почечной недостаточности и циррозе печени. Беременность может сопровождаться некоторым снижением толерантности к углеводам (чаще уровень сахара в крови повышается через 2 ч. после нагрузки глюкозой).